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医療機関での結核集団感染 日経メデイカル 2010.11 |
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・2010年8月 茨城県龍ｹ崎市の龍ｹ崎済生会病院で看護師が結核に感染し、集団感染 ・経過 ・2010年5月12日看護師（30歳代）結核と確定診断 ・〜7月接触者検診で感染者15人（医療従事者１２人、家族3人） ・2010年8月感染家族のうち2人が発病 ・ＱＦＴ検査を看護師の発病発覚後直後と2ヶ月後に実施、直後陰性で2ヶ月後陽性者、判定保留（擬陽性）を感染者と判定 ・厚労省の集団感染の定義：初発患者を除き、2家族以上にまたがり、20人以上に結核に感染した場合、発病者1人は6人に感染した計算 ・家族の発病者2人×６＋残りの感染者13人＝２５人→集団感染と判定 ・看護師は3年前から喘息の診断で加療 ・2010年2月頃から咳が多くなり、胸部ＸＰ検査したがnpだった ・一時喘息治療で症状軽快 ・2010年5月に再度咳が多くなり、別の医師が結核と診断 ・職場検診では異常なし ・喘息・気管支炎患者は結核を見過ごされやすい |
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私見）胸部XPの読み落としがなかったのか？ 職場検診は役に立たなかった（以前から言われている） 看護師がだれから結核を感染したのか？ |