T−スポット TB | |||||||||||||||||||||||||||||||||
ASAHI Medical 別冊2013.09.01 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
・ツベルクリン反応 ・ロベルト・コッホのオールドツベルクリン ・結核菌の培養して濃縮、濾過したもの ・ロシアの獣医師グッドマン、アメリカの獣医師ピアソンが牛の結核に使用 ・ワクチンとして人に使用して高熱、嘔吐などの全身副作用であり ・その後、ピルケ乱刺法が原型のツベルクリン反応、その後改良され100年にわたって行われてきた ・現在のPPDは1939年に開発された。 ・多糖体、核酸、多種の蛋白含有されており、結核菌活性因子の精製に至っていない ・BCG、非結核性抗酸菌の蛋白抗原と類似性が高い ・結核に感染していなくても発赤、硬結等の反応が出る ・結核菌だけに存在する抗原はないのか? ・ESAT-6とCFP-10は結核菌群と一部の非結核性抗酸菌に存在するが、BCG、MACを含む大多数の非結核性抗酸菌には存在しない ・結核に感染した人のエッフェクタT細胞からIFN-γ産生を強力に誘導する ・T−スポットは特異度の高いIGRA(インターフェロンγ遊離試験) ・検体に対して4つの刺激試験 ・被験者自身の非特異的反応、被験者の細胞性免疫が正常かの判定、ESAT-6とCFP-10の2種に対する反応 ・測定検体は18℃から25℃の温度管理、32時間以内の検査 |
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